Le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement (TND) permet d’agir rapidement. 

Plus un trouble est identifié tôt, plus les interventions sont adaptées et efficaces. 

Suis-je concerné ? 

Vous pouvez être concerné si vous observez un développement inhabituel de votre enfant dès les premiers mois. Par exemple, si votre enfant : 

• présente un retard de langage ou de marche, 
• interagit peu avec les autres, 
• a des comportements répétitifs, 
• a des difficultés d’attention importantes. 

Les parents sont souvent les premiers à repérer ces signes. 

Les professionnels de santé et de l’éducation peuvent aussi vous alerter. 

Comprendre l’essentiel 

Qu’est-ce qu’un trouble du neurodéveloppement ? 

Les classifications médicales de référence sont : 

• le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – 5e édition), publié en 2015 en version française, 
• la CIM-11 (Classification internationale des maladies – 11e version), publiée en juillet 2018. 

La Haute Autorité de Santé définit les TND ainsi : 

« Les TND sont un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement. Ils sont responsables d’une déviation plus ou moins précoce de la trajectoire développementale typique et entraînent des difficultés significatives dans l’acquisition et l’exécution de fonctions spécifiques intellectuelles, motrices, sensorielles, comportementales ou sociales. » 

Quels sont les différents TND ? 

Le DSM-5 classe les troubles du neurodéveloppement en plusieurs catégories : 

Trouble du développement intellectuel 

• léger, moyen, grave ou profond 
• retard global de développement 
• trouble non spécifié 

Troubles de la communication 

• trouble du langage 
• trouble de la phonation 
• bégaiement 
• trouble de la communication sociale 
• trouble de la communication non spécifié 

Trouble du spectre de l’autisme (TSA) 

Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) 

Troubles spécifiques des apprentissages 

• avec déficit de la lecture : dyslexie 
• avec déficit de l’orthographe : dysorthographie 
• avec déficit du calcul : dyscalculie 

Troubles moteurs 

• trouble développemental de la coordination (dyspraxie) 
• mouvements stéréotypés 
• tics, dont le syndrome de Gilles de la Tourette 

Les TND en chiffres 

Les TND concernent une personne sur six. 

On estime que : 

• l’autisme concerne 1 à 2 % de la population, 
• les troubles Dys concernent 8 % de la population, 
• le TDAH concerne 6 % des enfants et 3 % des adultes, 
• le trouble du développement intellectuel concerne 1 % de la population 
• 70 % des personnes concernées ont des difficultés cognitives qui persistent à l’âge adulte. 

Source : Stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement 2023-2027. 

Plus de 50 % des personnes ayant un TND présentent un second TND. Il est donc important de vérifier qu’un autre trouble ne se cumule pas avec le trouble le plus apparent. 

Des maladies peuvent être associées (on parle alors de comorbidité). Il peut s’agir pas exemple : épilepsie, troubles gastro-intestinaux, pathologies cardio-vasculaires, troubles de la vision, de l’audition, du sommeil, troubles du comportement alimentaire, troubles anxieux ou dépression. 

Pourquoi repérer précocement ? 

Un repérage précoce permet : 

• de réduire les délais de diagnostic, 
• d’intervenir tôt, avec ou sans diagnostic, 
• d’éviter l’aggravation des difficultés, 
• de limiter les surhandicaps, 
• de soutenir les familles dès les premiers signes. 

Mes démarches : que faire si j’ai un doute ? 

Étape 1 – Parlez-en à votre médecin traitant. 

Il peut examiner votre enfant et vous orienter. 

Étape 2 – Consultez le carnet de santé. 

Le carnet de santé comporte des pages dédiées au repérage des signes de développement inhabituel. 

Étape 3 – Acceptez l’orientation vers un spécialiste si nécessaire. 

Le professionnel peut proposer un bilan plus approfondi. 

Les professionnels qui peuvent intervenir : 

• médecin généraliste, 
• pédiatre, 
• pédopsychiatre, 
• médecin de la protection maternelle et infantile (PMI), 
• orthophoniste, 
• ergothérapeute, 
• psychomotricien, 
• psychologue. 

Un parcours simplifié pour les enfants de 0 à 6 ans 

Un dispositif national de repérage et d’intervention précoce existe pour les enfants de 0 à 6 ans. 

Il prévoit : 

• une consultation avec un professionnel de santé, 
• l’utilisation d’outils validés, 
• une orientation vers une plateforme de coordination et d’orientation (PCO), 
• la prise en charge des bilans et des interventions sans avance de frais par l’Assurance Maladie (forfait d’intervention précoce). 

Des outils pour les professionnels 

Les professionnels disposent : 

• de grilles d’observation validées, 
• des recommandations de la Haute Autorité de Santé, 
• de modules de formation prévus par la stratégie nationale TND. 

Vous avez un doute sur le développement de votre enfant ? 

Parlez-en à votre médecin et consultez nos pages dédiées au parcours de diagnostic et aux plateformes de coordination et d’orientation. 

Ressources complémentaires