Les méthodes d’interventions recommandées chez l’adulte autiste
Publié le 24/04/2026 - Modifié le 04/06/2026
Cette page présente les recommandations de bonne pratique publiées par la Haute Autorité de santé (HAS) et l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) en décembre 2017.
Suis-je concerné ?
Vous êtes concerné si :
- vous êtes un adulte avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA),
- vous accompagnez un adulte autiste,
- vous êtes professionnel du secteur sanitaire, médico-social ou social.
Ces recommandations s’appliquent à l’ensemble des adultes autistes, quels que soient leur autonomie et leurs besoins.
Comprendre l’essentiel
L’adulte autiste au cœur des décisions
Les recommandations placent l’adulte autiste au centre de son parcours.
Son projet se construit avec lui et non pour lui
Inclusion en milieu ordinaire en première intention
Le milieu ordinaire doit être recherché en priorité, lorsque cela est possible.
Les interventions sont graduées selon les besoins :
- inclusion en milieu ordinaire,
- dispositifs passerelles,
- milieu protégé,
- dispositifs renforcés.
Approches recommandées
Les interventions doivent être :
- développementales,
- éducatives,
- comportementales,
- coordonnées entre les acteurs.
Aucun médicament ne traite spécifiquement l’autisme.
Les traitements médicamenteux concernent uniquement les troubles associés et doivent respecter l’autorisation de mise sur le marché (AMM)
Mes démarches / Comment organiser le parcours
1. Préparer le passage à l’âge adulte
Il est recommandé de :
- réévaluer le fonctionnement global, y compris somatique,
- anticiper les changements liés à la puberté,
- préparer les choix d’habitat, d’études, d’emploi et de soins,
- formaliser un document décrivant les particularités de fonctionnement.
La transition doit être progressive.
Des visites et stages peuvent être organisés avant toute décision définitive.
2. Construire un projet personnalisé
Le projet personnalisé :
- est co-construit avec l’adulte autiste,
- désigne un professionnel référent,
- est révisé régulièrement,
- prévoit des réévaluations au minimum tous les cinq ans.
Les interventions peuvent débuter avant la fin du diagnostic.
3. Évaluer le fonctionnement
L’évaluation est pluriprofessionnelle.
Elle porte notamment sur les aspects suivants :
- autonomie et fonctionnement global,
- santé somatique,
- communication et langage,
- sensorimotricité,
- fonctionnement psychologique,
- intégration environnementale
Mes droits et participation
L’adulte autiste bénéficie des droits fondamentaux garantis par :
- la Convention des Nations unies relative aux droits des personnes handicapées (ratifiée par la France en 2010),
- la loi du 11 février 2005
Il est recommandé de :
- respecter les choix et refus exprimés,
- éviter toute infantilisation,
- garantir l’accès aux droits civiques, au logement et aux soins,
- favoriser la pair-aidance (grade C)
Aides financières, matérielles et humaines quand on est une personne avec un trouble du neurodéveloppement
Accès aux soins
Consulter la fiche pratique dédiée aux soins.
Soins somatiques
Il est recommandé de :
- désigner un médecin traitant formé à l’autisme,
- adapter la durée et l’environnement des consultations,
- identifier les professionnels de santé sensibilisés
Consulter la fiche pratique dédiée à la prise en charge de la douleur.
Soins psychiatriques
Il faut distinguer :
- les manifestations du TSA,
- des troubles psychiatriques associés.
Les médicaments concernent uniquement les comorbidités.
Hospitalisation
Il est recommandé de :
- préparer la visite des locaux,
- adapter l’environnement sensoriel,
- maintenir les accompagnants habituels si possible,
- organiser la continuité des soins à la sortie.
Prévenir et gérer les comportements-problèmes
Un comportement-problème expose à un risque sérieux pour la personne ou autrui.
Avant toute réponse éducative ou médicamenteuse, il faut rechercher :
- une douleur,
- une pathologie somatique,
- un changement environnemental,
- un trouble psychiatrique associé
Les interventions comportementales et développementales sont prioritaires.
Les moyens coercitifs non justifiés médicalement sont exclus
Vieillissement
Il est recommandé de :
- surveiller les signes de vieillissement précoce,
- adapter le logement,
- anticiper la disparition des parents,
- renforcer la coordination entre acteurs.
À retenir
L’adulte autiste construit son parcours avec les professionnels.
Le milieu ordinaire est recherché en priorité.
Les interventions sont personnalisées et coordonnées.
Les médicaments ne traitent pas l’autisme mais les troubles associés.
L’anticipation des transitions et du vieillissement est essentielle.
- Haute Autorité de santé (HAS) – Recommandations de bonne pratique – Interventions et parcours de vie de l’adulte
- HAS & Anesm – Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie de l’adulte, décembre 2017
Ces fiches pratiques qui pourraient vous intéresser
Faire un dossier auprès de la MDPH quand on est concerné par un trouble du neurodéveloppement
Vous voulez déposer un dossier auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).
Se soigner quand on a un trouble du spectre de l’autisme ou un trouble du neurodéveloppement associé
Vous êtes concerné par un trouble du neurodéveloppement et vous rencontrez des difficultés pour accéder aux soins ?
