Vous cherchez à orienter rapidement vers un parcours structuré ? 
Cette page vous présente les repères cliniques, le cadre national et les dispositifs mobilisables. 

Suis-je concerné ? 

Vous êtes concerné si vous intervenez auprès d’enfants : 

• en médecine générale, 
• en pédiatrie, 
• en pédopsychiatrie, 
• en protection maternelle et infantile (PMI), 
• en orthophonie, psychomotricité, ergothérapie ou psychologie, 
• en milieu scolaire ou médico-social. 

Comprendre l’essentiel 

Définition des troubles du neurodéveloppement 

Les classifications de référence sont : 

• le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – 5e édition), 
• la CIM-11 (Classification internationale des maladies – 11e version). 

La Haute Autorité de Santé définit les TND comme des affections débutant durant le développement. 

Ils entraînent des difficultés significatives dans les fonctions intellectuelles, motrices, sensorielles, comportementales ou sociales. 

Principales catégories selon le DSM-5 

Trouble du développement intellectuel 

Troubles de la communication 

Trouble du spectre de l’autisme (TSA) 

Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) 

Troubles spécifiques des apprentissages 

Troubles moteurs 

Données épidémiologiques 

Les TND concernent une personne sur six. 

Estimations : 

• Trouble du spectre de l’autisme : 1 à 2 % de la population 
• Troubles spécifiques des apprentissages (trouble dys) : 8 % 
• TDAH : 6 % des enfants et 3 % des adultes 
• Trouble du développement intellectuel : 1 % 

Plus de 50 % des personnes présentent un second TND. 

Les comorbidités sont fréquentes. 
(Source : Stratégie nationale TND 2023-2027)  

Pourquoi renforcer le repérage précoce ? 

Le repérage précoce permet : 

• d’avancer l’âge du diagnostic, 
• d’intensifier les interventions précoces, 
• de limiter les surhandicaps, 
• de réduire l’errance diagnostique. 

Mes démarches : comment agir en pratique ? 

Étape 1 – Repérer les signes d’alerte 

Signaux possibles : 

• absence de babillage ou de contact visuel, 
• retard de langage ou de marche, 
• difficultés d’interaction sociale, 
• comportements répétitifs, 
• agitation ou difficultés attentionnelles marquées. 

Le carnet de santé intègre un livret de repérage des signes de développement inhabituel. 

Étape 2 – Utiliser des outils validés 

Appuyez-vous sur des grilles d’observation et les recommandations de la Haute Autorité de Santé. 

Étape 3 – Orienter vers le parcours structuré 

Pour les enfants de 0 à 6 ans, orientez vers une plateforme de coordination et d’orientation (PCO). 

Dispositif national de repérage 0-6 ans 

Le service public du repérage et de l’accompagnement précoce prévoit : 

• une consultation initiale, 
• l’utilisation d’outils validés, 
• l’orientation vers une PCO, 
• la prise en charge des bilans et interventions sans avance de frais par l’Assurance Maladie (forfait de repérage précoce). 

Les interventions peuvent inclure : 

• ergothérapie, 
• psychomotricité, 
• psychologie, 
• orthophonie. 

À qui m’adresser ? 

• Plateformes de coordination et d’orientation (PCO) : pour organiser le parcours 0-6 ans. 
• Centres de ressources autisme (CRA) : pour expertise diagnostique et appui. 
• Réseaux spécialisés TDAH ou troubles Dys : selon le trouble suspecté. 
• Services hospitaliers spécialisés. 

Vous souhaitez orienter un enfant vers une plateforme de coordination et d’orientation ? 

Consultez la page dédiée aux PCO et le parcours national de repérage précoce. 

Ressources complémentaires