Vous vous interrogez sur le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Ce trouble du neurodéveloppement concerne les enfants et les adultes. Il peut impacter la scolarité, la vie familiale, sociale et professionnelle. 

Cette page explique ce qu’est le TDAH, ses signes, ses impacts et les étapes du diagnostic. 

Suis-je concerné ?

Vous pouvez être concerné si vous observez : 

• des difficultés durables d’attention, 
• une agitation importante ou une impulsivité marquée, 
• un impact sur les apprentissages, le travail ou la vie quotidienne, 
• des difficultés présentes depuis l’enfance. 

Le TDAH peut concerner : 

• un enfant, 
• un adolescent, 
• un adulte. 

Ces comportements deviennent préoccupants lorsqu’ils mettent l’enfant en difficulté dans son quotidien. 

Qu’est-ce que le TDAH ?

Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement. 
Il apparaît au cours du développement de l’enfant. Il peut persister à l’adolescence et à l’âge adulte. 

Le TDAH associe, selon les situations : 

• des troubles de l’attention, 
• des signes d’hyperactivité, 
• des comportements impulsifs. 

Ces manifestations varient d’une personne à l’autre. 

Le TDAH doit être considéré comme un trouble durable, même si son expression évolue dans le temps. 

Il concerne les enfants et les adultes. En France, environ deux millions de personnes sont concernées. 
La prévalence est estimée à 5% des enfants et 2,5% des adultes (source : Haute Autorité de santé). 

Le TDAH peut associer : 

• des difficultés d’inattention, 
• des signes d’hyperactivité, 
• des comportements impulsifs. 

Ces manifestations varient selon les personnes. 

Quels sont les signes du TDAH ? 

On peut se poser la question d’un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité lorsque ces 3 conditions sont réunies : 

• les difficultés durent plus de six mois, 
• elles sont présentes dans au moins deux contextes (famille, école, travail, loisirs), 
• elles ont un retentissement important sur la vie quotidienne. 

Les premiers signes apparaissent en général avant l’âge de douze ans. 
Il existe plusieurs formes de TDAH : 

• forme inattentive, 
• forme hyperactive et impulsive, 
• forme mixte. 

L’inattention 

La personne peut avoir des difficultés à : 

• se concentrer sur une tâche ; 
• maintenir son attention dans le temps ; 
• organiser son travail ; 
• terminer ce qu’elle commence. 

L’hyperactivité 

Elle peut se traduire par : 

• une agitation motrice ; 
• des difficultés à rester assis ; 
• un besoin constant de bouger. 

L’impulsivité 

Elle peut se manifester par : 

• des réponses données sans réfléchir ; 
• des difficultés à attendre son tour ; 
• des actions rapides sans anticiper les conséquences. 

Le diagnostic du TDAH 

Le diagnostic du TDAH repose sur une évaluation clinique. Il est réalisé par un professionnel de santé formé. 
Le diagnostic prend en compte : 

• l’histoire du développement ; 
• l’observation des symptômes ; 
• leur impact sur la vie quotidienne ; 
• leur présence dans plusieurs contextes, comme l’école, le travail ou la famille. 

Plus de deux tiers des enfants avec un TDAH présentent des troubles associés. Un diagnostic différentiel est nécessaire. 

Les troubles associés peuvent inclure : 

• troubles des apprentissages (dyslexie, dyscalculie, dysorthographie), 
• trouble du développement intellectuel, 
• trouble du spectre de l’autisme, 
• troubles anxieux ou dépressifs, 
• troubles du sommeil, 
• tics ou syndrome de Gilles de la Tourette.

Focus sur la cooccurrence TDAH et trouble du spectre de l’autisme

Le DSM-5 permet désormais de diagnostiquer simultanément le TDAH et le TSA, reconnaissant leur cooccurrence fréquente. Cependant, il est essentiel d’évaluer attentivement les symptômes pour éviter les erreurs diagnostiques. Une approche multidisciplinaire et une évaluation approfondie sont recommandées pour distinguer ces troubles et adapter les interventions en conséquence.

Voici quelques éléments d'observation clinique qui pourraient susciter des interrogations :

Le parcours diagnostique comprend : 

• des entretiens médicaux, 
• une analyse des comportements dans la durée, 
• des questionnaires pour l’entourage et la personne concernée, 
• si besoin, des bilans complémentaires. 

Le médecin traitant peut orienter vers : 

• un pédiatre ou un neuropédiatre, 
• un psychiatre de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte, 
• un neurologue, 
• un neuropsychologue (pour des évaluations fonctionnelles). 

Avant cinq ans, ou en cas de situation complexe, l’enfant peut être orienté vers une plateforme de coordination et d’orientation (PCO). 

Évolution et impacts du TDAH 

Sans accompagnement, le TDAH peut avoir des conséquences sur : 

• les apprentissages, 
• la scolarité, 
• la vie familiale, 
• la vie sociale, 
• l’estime de soi. 

À l’adolescence, l’hyperactivité diminue souvent. 
L’inattention et l’impulsivité persistent fréquemment. 
À l’âge adulte, près d’une personne sur deux présente encore des difficultés. 

Elles peuvent concerner : 

• l’organisation, 
• la gestion du temps, 
• la vie professionnelle, 
• les relations sociales. 

Une prise en charge adaptée permet de réduire les impacts négatifs. 

Mes démarches / comment faire 

Si vous vous posez des questions : parlez-en à un professionnel de santé. 

1. Décrivez précisément les difficultés observées. 
2. Appuyez-vous sur les ressources officielles. 
3. Engagez une démarche d’évaluation si nécessaire. 

Une évaluation globale permet d’adapter l’accompagnement. 

Mes droits / dispositifs existants 

Le TDAH peut ouvrir droit à des adaptations. Ces adaptations dépendent de la situation de la personne concernée. 
Elles peuvent concerner : 

• la scolarité ; 
• les examens ; 
• la formation ; 
• la vie professionnelle. 

À qui m’adresser ? 

Vous pouvez vous adresser à : 

• un médecin, 
• un professionnel de santé spécialisé, 
• des structures ressources selon votre territoire. 

Ces acteurs peuvent vous orienter vers une évaluation adaptée. 

Ressources complémentaires